24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(cháng)時(shí)間連續記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化狀況。

包括：ST水平趨勢圖，心率變異，身體運動(dòng)后的數據及各種心率失常的鑒別診斷。對心率失常及心肌缺血的定性、定量診斷，對陣發(fā)性暈厥、眩暈和心悸原因及性質(zhì)的確定，對藥物療效的評定及起博器的功能評定。

能夠記錄全部的異常電波，能檢出各類(lèi)心律失常和病人在24h內各狀態(tài)下所出現的有或無(wú)癥狀性心肌缺血，對心臟病的診斷提供精確可靠的依據 .在臨床應用中，尤其對早期冠心病有較高的檢出率。

中文名

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

外文名

24 hours dynamic electrocardiogram

所屬

醫學(xué)

性質(zhì)

記錄24小時(shí)心電圖變化

監測方法

做動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)可自由任意活動(dòng)，不會(huì )影響日常生活，該干什么就干什么。

心電圖測量

做此項檢查是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，電極片越多則記錄得越全面，一般在10個(gè)以下。從各個(gè)電極片上要連接導線(xiàn)到一個(gè)記錄盒。這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上，就可回家了。

由醫生的進(jìn)行操作，盒子與導線(xiàn)及電極的連接應該是牢固、不會(huì )脫落的。不影響活動(dòng)，只是動(dòng)時(shí)要小心不要損壞，晚上睡覺(jué)正面朝上。

醫生會(huì )發(fā)給你一個(gè)記錄本，讓你把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái)，詳細點(diǎn)為好。如，何時(shí)上樓、何時(shí)上廁所、何時(shí)吃飯，什么時(shí)間有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適感覺(jué)。

做這么長(cháng)時(shí)間的檢查，主要是為了捕捉有癥狀時(shí)的心電圖改變，也能整體分析一天中心率等變化的規律等。一旦在這一天中某一時(shí)間內有癥狀，第二天醫生把全天記錄的心電圖傳入電腦后，只需在電腦上輸入時(shí)間，立即就會(huì )調出那個(gè)時(shí)間的心電圖，即可作出準確的判斷（如心律失常、心肌缺血，或雖有癥狀而沒(méi)什么問(wèn)題等）。

需要提醒的是：不能像某些人那樣，自從帶了記錄盒回家就不敢活動(dòng)了。否則該有的異常都會(huì )不再出現。做檢查是要發(fā)現異常。如果胸悶、胸痛等的出現是與活動(dòng)有關(guān)，可有意去適量活動(dòng)一下，以便記錄到異常。只有這時(shí)才需要人陪護，以防發(fā)生意外。

監測作用

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

[pre]

往往一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據，但患者又有明顯自覺(jué)

癥狀的情況下，醫生建議她們來(lái)進(jìn)行心電的動(dòng)態(tài)監測。

1. 檢出隱匿性心律失常：短暫的，特定情況下始出現的心律失常，常規ECG易漏診，而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化, 了解心律失的起源。持續時(shí)間、頻率、發(fā)生與終止規律，可與臨床癥狀，日?；顒?dòng)同步分析其相互關(guān)系。

2.監測快速性心律失常：可進(jìn)一步了解其發(fā)生與終止規律。是否伴有SSS綜合征或預激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。

3. 觀(guān)察緩慢性心律失常：了解其主要表現形式及有無(wú)竇房結功能不全。對快一慢綜合征，通過(guò)DCG觀(guān)測，協(xié)助選擇抗心律失常藥，調整劑量或考慮其它治療方法，為安裝起搏器及類(lèi)型選擇提供客觀(guān)依據。

4. 協(xié)助判斷不同類(lèi)型異位節律或傳導阻滯的臨床意義：通過(guò)DCG監測其發(fā)生頻度與嚴重程度，和生活或活動(dòng)的相應關(guān)系，確定治療方針。

5.評價(jià)抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價(jià)抗心律失常藥物可靠的臨床指標。

6發(fā)現猝死的潛在危險因素，心性猝死最常見(jiàn)的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發(fā)現其發(fā)生規律。對有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長(cháng)綜合征患者，DCG可及時(shí)并比較全面地發(fā)現猝死危險因素，有助于及時(shí)采取有力治療措施。

7.協(xié)助判斷間歇出現的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。

8.DCG連續監測12導聯(lián)的ECG，對心肌缺血的檢出率高，還可進(jìn)行定位診斷，尤其癥狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無(wú)癥狀心肌缺血具有無(wú)可代替的臨床價(jià)值。ST-T改變與時(shí)間同步的活動(dòng)相關(guān)分析，有助于判斷其心肌缺血的類(lèi)型和選擇藥物。此外，還能檢出心肌缺血時(shí)伴隨的心律失常類(lèi)型及頻率，以及預測發(fā)生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。

[pre]

患者需注意：[pre]

1、患者戴上記錄盒之后，可進(jìn)行日常各項活動(dòng)，如上班，散步，簡(jiǎn)單家務(wù)等

2、要避免劇烈的體育運動(dòng)，避免接觸強烈的磁場(chǎng)和電場(chǎng)。以免心電圖波形失真，干擾過(guò)多而影響診斷報告.

3、監測全程要求患者記錄日志，按時(shí)間記錄活動(dòng)狀態(tài)和有關(guān)癥狀。一份詳細完整的生活日志對于正確分析動(dòng)態(tài)心電圖資料具有重要的參考價(jià)值.

4、動(dòng)態(tài)心電圖常常受監測過(guò)程中病人的體位，活動(dòng)、情緒、睡眠等因素的影響，因此對動(dòng)態(tài)心電圖檢測到的結果，應結合病史、癥狀及其它臨床資料綜合分析以作出正確的診斷.[pre]檢查費因各地物價(jià)不同，（上海華X醫院，三甲）160元/次，全國各地醫院級別不同，可能價(jià)格有些波動(dòng)。