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扁桃體炎
疾病
病因
- 正常人咽部及扁桃體隱窩內存留著(zhù)某些病原體，當人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入其扁桃體實(shí)質(zhì)而發(fā)生炎癥。
癥狀
當出現下列癥狀時(shí)，應注意有沒(méi)有患上急性扁桃體炎：
急性期
全身癥狀：起病急、畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
局部癥狀：劇烈咽痛，常放射至耳部?？砂橛型萄世щy。下頜下淋巴結腫大，有時(shí)感到轉頭不便。葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著(zhù)，在幼兒還可引起呼吸困難。
慢性期
反復發(fā)作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。
口臭由于扁桃體內細菌的繁殖生長(cháng)及殘留于扁桃體內的膿性栓塞物，?？芍驴诔?。
扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。
鑒別診斷
- 醫生診斷扁桃體炎主要依據臨床表現、血常規檢查。
- 臨床表現：可有發(fā)熱、咽痛、咽部黏膜充血、下頜下淋巴結腫大。
- 血常規檢查：常有白細胞總數偏高，中性粒細胞比例偏高。
- 應注意與咽白喉、奮森氏咽峽炎、傳染性單核細胞增多癥等鑒別。
- 奮森咽峽炎：多見(jiàn)單側扁桃體覆蓋灰色或黃色假膜．拭去后可見(jiàn)下面有潰瘍，多以單側咽痛為主，咽拭子涂片可見(jiàn)梭形桿菌及奮森氏螺旋菌。
治療
一般療法
- 本病具有一定的傳染性，故患者要適當隔離。
- 抗生素應用為主要治療方法，首選青霉素，根據病情輕重．決定給藥途徑。若治療2天后病情依舊無(wú)好轉、高熱不退，應分析其原因，改用其他種類(lèi)抗生素?；蜃们槭褂?/span>糖皮質(zhì)激素。
局部治療
常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液或1：5000呋喃西林液漱口。
中醫中藥
常用銀翹柑橘湯或用清咽防腐湯。
危害
預后
- 化膿性扁桃體炎通過(guò)積極的抗生素治療，絕大多數效果良好。而慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性瓣膜心臟病、心內膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重疾病。
檢查
1.急性期
2.慢性期
檢查可見(jiàn)扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周?chē)M織有牽連，有時(shí)可見(jiàn)隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開(kāi)口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動(dòng)態(tài)觀(guān)察等，對診斷有一定的參考意義。
預防
1.慢性扁桃體炎的患者應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服。堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力。
2.患扁桃體急性炎癥應徹底治愈，避免變成慢性炎癥。
3.預防和治療各類(lèi)傳染病。
參考資料
[1]
扁桃體炎-病因-治療方法-鑒別，檢查，預防，日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢(xún)平臺 · https://www.dayi.org.cn/disease/1151546[引用日期2021-11-22]
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百日咳
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